آموزش پزشکی

آشنایی با اکوکاردیوگرافی داخل مری(TEE)

این روش از حدود 30 سال قبل روشی مناسب و کم عارضه برای تشخیص بیماری های قلبی عنوان شده است، ولی در موارد اندک خطراتی نیز دارد که در بیماران با ضایعات قلبی – مری و نیز بیماری های پیشرفته قلبی بیشتراست

مراحل انجام اکوکاردیوگرافی از راه مری

1-ناشتا بودن به مدت 5-4 ساعت قبل از انجام ، الزامی می باشد
2-بیمارانی که قرص وارفارین مصرف می کنند ارائه آزمایش PT_ INR روزقبل الزامی می باشد
3-بعدازآماده شدن بیمار و قرارگرفتن دروضعیت خوابیده یک رگ وریدی از دست گرفته می شود
4-کنترل وضعیت قلبی- تنفسی توسط مانیتورینگ و گزارش توسط پرستار به پزشک معالج
5-ته حلق بااسپری لیدوکائین کاملا بی حس می شود و در صورت نیاز ازداروی آرام بخش وریدی نیز استفاده می شود
6-بعدازانجام مراحل بالااقدام به لوله گزاری داخل مری توسط پزشک متخصص انجام می شود که همکاری بیمار ازجمله حفظ آرامش، شل کردن عظلات بدن و اطمینان به پزشک درانجام هر چه بهترو سریع تر لوله گزاری بسیار موثرخواهد بود
7-درکلیه مراحل یک پرستارو کمک پرستاربر بالین بیمارحضورداشته و وضعیت تنفسی ، میزان اکسیژن خون ، وضعیت قلبی و هوشیاری بیمار را کنترل نموده و به پزشک گزارش می دهد
8-درتمام مراحل بیمار باید کاملا آرام بوده و ازحرف زدن و سرفه کردن خودداری نماید
9-بعدازخارج نمودن لوله داخل مری به مدت 20-15 دقیقه بیمار در بخش تحت مراقبت قرار خواهد گرفت
10-به مدت 2ساعت بعد ازانجام این اکو بیمارباید ناشتا مانده و سپس رژیم مایعات نرم و سرد راشروع نماید

عوارض اکوی داخل مری
1-حساسیت و گرفتگی حنجره دراثر استفاده از اسپری لیدوکائین، گاه بسیار شدید بوده و نیاز به گذاشتن لوله می گرددICU تراشه برای بیمار و نگهداری وی دربخش
2- واردکردن پروب اکو به داخل مری ممکن است باعث خراش مری و ندرتا پارگی مری می شود که نیاز به عمل جراحی و ترمیم پارگی مری دارد
3- حساسیت دارویی و خواب آلودگی طولانی در اثراستفاده از داروهای آرامش بخش تزریقی
4-دربیماران نارسایی قلب به علت قرارگرفتن دروضعیت خوابیده به مدت نیم ساعت ممکن است باعث تشدید نارسایی قلبی، اختلال ریتم قلب و کاهش سطح اکسیژن رسانی شده که دراغلب مواردبا معالجات لازم قابل درمان است

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *