آسیب رباط صلیبی قدامی (ACL)

کلینیک پرستاری آموزش سلامت

مددجوی عزیز

مطالب آموزشی پیش رو، حاوی نکات مراقبتی برای بیماری شماست. امیدواریم با مطالعه‌ی آن آگاهی شما افزایش یافته و در روند بهبودی‌تان مؤثر باشد.

آسیب رباط صلیبی قدامی (ACL)

آسیب رباط صلیبی قدامی کشش یا پارگی بیش از حد رباط صلیبی قدامی (ACL) در زانو است. پارگی ممکن است جزئی یا کامل باشد.

مفصل زانو در جایی قرار دارد که انتهای استخوان ران (فمور) به بالای استخوان ساق پا (درشت‌نی) می‌رسد.

دراز کردن بیش از حد مفصل زانو، هنگام دویدن، فرود آمدن از پرش یا چرخش، یا وارد شدن ضربه‌ی شدید به پهلوی زانو، مثلاً هنگام فوتبال، بسکتبال و اسکی، از عوامل شایع آسیب ACL می‌باشد. به‌سرعت حرکت را متوقف کنید و جهت را تغییر دهید.

تا زمانی که به پزشک مراجعه نکرده‌اید و تحت درمان قرار نگرفته‌اید، ورزش یا فعالیت‌های دیگر را انجام ندهید.

پزشک شما ممکن است شما را برای MRI زانو بفرستد. این می‌تواند تشخیص را تأیید کند. همچنین ممکن است آسیب‌های دیگر زانو را نشان دهد.

کمک‌های اولیه برای آسیب ACL

کمک‌های اولیه برای آسیب ACL ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گذاشتن یخ روی زانو
• بالا بردن پای خود از سطح قلب
• مسکن‌ها، مانند داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی، مانند ایبوپروفن

همچنین ممکن است نیاز داشته باشید:

• عصا برای راه رفتن تا زمانی که تورم و درد بهتر شود
• زانوبند برای ایجاد کمی ثبات در زانو
• فیزیوتراپی برای کمک به بهبود حرکت مفصل و قدرت پا
• جراحی برای بازسازی ACL

مراقبت‌های پس از عمل جراحی در منزل

ممکن است زمانی که برای اولین بار به خانه می‌روید، برای مراقبت از خود به کمک نیاز داشته باشید. برای کمک همسر، دوست یا همسایه برنامه‌ریزی کنید.

ممکن است از چند روز تا چند ماه طول بکشد تا برای بازگشت به کار آماده شوید. اینکه چقدر زود به سر کار بازگردید، به نوع کاری که انجام می‌دهید بستگی دارد. اغلب 4 تا 6 ماه طول می‌کشد تا به سطح کامل فعالیت خود بازگردید و بعد از جراحی دوباره در ورزش شرکت کنید.

مراقبت در منزل

پزشک از شما می‌خواهد که استراحت کنید:

• پای خود را روی 1 یا 2 بالش نگه دارید. بالش‌ها را زیر پا یا ماهیچه‌ی ساق پا قرار دهید. این کار به کاهش تورم کمک می‌کند. این کار را 4 تا 6 بار در روز در هفته‌ی اول پس از جراحی انجام دهید.
• بالش را پشت زانوی خود قرار ندهید. زانوی خود را صاف نگه دارید.
• ممکن است برای کمک به جلوگیری از تشکیل لخته‌های خون، نیاز به پوشیدن جوراب‌های حمایتی خاصی داشته باشید.
• ارائه‌دهنده‌ی خدمات درمانی شما همچنین تمریناتی را برای حفظ حرکت خون در پا، مچ پا و ساق پا به شما می‌دهد. این تمرینات همچنین خطر لخته شدن خون را کاهش می‌دهد.
• از کمپرس گرم استفاده نکنید.
• مراقب باشید پانسمان روی زانو خیس نشود.

وقتی به خانه می‌روید باید از عصا استفاده کنید. اگر جراحتان بگوید مشکلی ندارد، ممکن است بتوانید 2 تا 3 هفته پس از جراحی وزن کامل خود را روی پای ترمیم‌شده‌ی خود بدون عصا قرار دهید.

اگر علاوه بر بازسازی ACL روی زانوی شما کار دیگری هم انجام شده باشد، ممکن است 4 تا 8 هفته طول بکشد تا استفاده‌ی کامل از زانوی خود را به دست آورید. از جراح خود بپرسید که چه مدت باید با عصا باشید.

همچنین ممکن است لازم باشد از زانوبند مخصوص استفاده کنید. زانوبند به گونه‌ای تنظیم می‌شود که زانوی شما بتواند فقط به مقدار مشخصی در هر جهت حرکت کند. تنظیمات زانوبند را خودتان تغییر ندهید.

از پزشک یا فیزیوتراپ خود در مورد خوابیدن بدون زانوبند و برداشتن آن برای دوش گرفتن بپرسید. هنگامی که بریس به هر دلیلی باز است، مراقب باشید که زانوی خود را بیش از حد ممکن حرکت ندهید. زمانی که زانوبند را بر روی خود دارید، به گونه‌ای از پله‌ها بالا و پایین بروید که ایمن باشد.

فیزیوتراپی و فعالیت

فیزیوتراپی اغلب حدود 1 تا 2 هفته پس از جراحی شروع می‌شود؛ با این حال، می‌توانید بلافاصله پس از جراحی برخی از ورزش‌های ساده‌ی زانو را پس از عمل انجام دهید.

مدت زمان فیزیوتراپی ممکن است 2 تا 6 ماه طول بکشد. تا زمانی که زانوی شما بهبود می‌یابد، باید فعالیت و حرکت خود را محدود کنید.

فیزیوتراپیست شما یک برنامه‌ی ورزشی برای کمک به تقویت زانو و جلوگیری از آسیب‌دیدگی به شما می‌دهد:

• فعال ماندن و تقویت عضلات پاها به سرعت بهبودی شما کمک می‌کند.
• دستیابی به دامنه‌ی کامل حرکتی در ساق پا بلافاصله پس از جراحی نیز مهم است.
• درد بعد از عمل زانو طبیعی است و باید به مرور زمان کاهش یابد.

داروهای مسکن

ارائه‌دهنده‌ی خدمات درمانی شما قبل از جراحی به شما نسخه‌ای برای داروی درد می‌دهد. آن را زودتر از موعد پر کنید تا در صورت نیاز آن را داشته باشید.

زمانی که شروع به درد کردید، داروی ضددرد خود را مصرف کنید تا درد خیلی بد نشود.

ممکن است در حین جراحی داروهای بیهوشی یا بی‌حسی دریافت کرده باشید تا اعصاب شما احساس درد نکنند. طبیعی است که بعد از داروهای بیهوشی یا بی‌حسی، پای شما کمی بی‌حس شود. بی‌حسی می‌تواند ساعت‌ها و گاهی تا یک روز ادامه داشته باشد.

مطمئن شوید که داروی ضددرد خود را مصرف می‌کنید، حتی زمانی که بلوک بی‌حسی کار می‌کند. بلوک از بین می‌رود و درد می‌تواند خیلی سریع برگردد.

ایبوپروفن یا داروی دیگری مانند آن نیز ممکن است کمک کند. از پزشک خود بپرسید که چه داروهای دیگری را می‌توان با داروی درد مصرف کرد.

اگر داروی ضددرد مصرف می‌کنید، رانندگی نکنید. این دارو ممکن است باعث خواب‌آلودگی شما شود تا نتوانید ایمن رانندگی کنید.

استفاده از توالت و حمام

بالا بردن ارتفاع صندلی توالت شما را از خم شدن بیش از حد زانو بازمی‌دارد. می‌توانید این کار را با اضافه کردن روکش صندلی، صندلی توالت مرتفع یا قاب ایمنی توالت انجام دهید. همچنین می‌توانید به جای توالت از صندلی کمد استفاده کنید.

ممکن است لازم باشد که میله‌های ایمنی در حمام خود داشته باشید. میله‌های دستگیره باید به صورت عمودی یا افقی به دیوار محکم شوند، نه مورب.

• از قفسه‌ی حوله به عنوان میله‌ی چنگ زدن استفاده نکنید. آن‌ها نمی‌توانند وزن شما را تحمل کنند.
• شما به دو میله‌ی گیر نیاز دارید؛ یکی به شما کمک می‌کند وارد وان شوید و دیگری به شما کمک می‌کند از حالت نشسته بایستید.

هنگام حمام کردن یا دوش گرفتن می‌توانید چندین تغییر ایجاد کنید تا از خود محافظت کنید:

• برای جلوگیری از افتادن، تشک‌های مکش ضدلغزش یا برگردان‌های سیلیکونی لاستیکی را در وان قرار دهید.
• از یک تشک حمام ضدلغزش در بیرون وان برای محکم کردن پایه استفاده کنید.
• کف بیرون از وان یا دوش را خشک نگه دارید.
• صابون و شامپو را در جایی قرار دهید که نیازی به ایستادن، دست‌زدن یا چرخاندن نداشته باشید.
• هنگام دوش گرفتن روی صندلی حمام یا دوش بنشینید.
• اگر صندلی در وان حمام قرار می‌گیرد، صندلی بدون بازو بخرید.
• اطمینان حاصل کنید که صندلی دارای نوک‌های لاستیکی در پایین است.

علائم خطر که باید به پزشک اطلاع داد

• خون در پانسمان شما خیس می‌شود و با فشار دادن به ناحیه، خونریزی متوقف نمی‌شود.
• پس از مصرف داروی مسکن، درد از بین نمی‌رود.
• در عضله‌ی ساق پا ورم یا درد دارید.
• پا یا انگشتان پا تیره‌تر از حد معمول به نظر می‌رسند یا در لمس سرد هستند.
• قرمزی، درد، تورم یا ترشحات زردرنگ از برش‌های خود دارید.

اجتناب از سقوط

خطرات زمین خوردن را از خانه‌ی خود دور نگه دارید:

• سیم‌ها یا سیم‌های شل را از قسمت‌هایی که برای رفت‌وآمد استفاده می‌کنید، بردارید.
• فرش‌های پرتابی شل را بردارید.
• هرگونه کف‌پوش ناهموار در درگاه‌ها را تعمیر کنید.
• از نور مناسب استفاده کنید.
• چراغ‌های شب را در راهروها و اتاق‌هایی که ممکن است تاریک باشند، قرار دهید.
• حیوانات خانگی که کوچک هستند یا در حال حرکت می‌باشند، ممکن است باعث زمین خوردن شما شوند. در چند هفته‌ی اولی که در خانه هستید، در نظر داشته باشید که حیوان خانگی شما در جای دیگری، مانند نزد یک دوست، در لانه یا در حیاط، بماند.
• وقتی در حال راه رفتن هستید چیزی حمل نکنید. ممکن است به دستانتان برای کمک به تعادل نیاز داشته باشید. برای حمل وسایلی مانند گوشی خود از یک کوله‌پشتی کوچک یا بسته‌ی فنی استفاده کنید.
• استفاده از عصا، واکر، عصا یا ویلچر را تمرین کنید.

منبع و اطلاعات تماس

منبع: MEDLINEPLUS - NURSING CONSULT