شکستگی چیست؟
کلینیک پرستاری آموزش سلامت بیمارستان فوق تخصصی رضوی
مددجوی عزیز: مطالب آموزشی پیش رو، حاوی نکات مراقبتی برای بیماری شماست. امیدواریم با مطالعهی آن آگاهی شما افزایش یافته و در روند بهبودیتان موثر باشد.
شکستگی چیست؟
علایم بالینی شکستگی
درد - کاهش عملکرد - تغییر شکل - کوتاهی اندام - صدای خشخش که در اثر اصطکاک دو قطعه استخوان برروی هم ایجاد میشود - تورم موضعی - تغییر رنگ و…
تشخیص شکستگی
تشخیص شکستگیها از روی علایم بالینی و گرفتن عکس رادیوگرافی میباشد.
عوارض شکستگیها
عوارض اولیه: شامل شوک، سندروم آمبولی چربی و سندروم کمپارتمان
عوارض تاخیری: شامل تاخیر در جوش خوردن، جوش نخوردن، بدجوش خوردن.
علایم بروز عوارض اولیه شکستگی
بیقراری - تحریکپذیری - تغییرات شخصیتی - گیجی - تنفس تند - تنگی نفس - درد عمیق، ضرباندار و غیرقابل کنترل که با مخدرها نیز تسکین نمییابد.
درمان شکستگیها
درمان شکستگیها به دو دسته درمانی اورژانسی (جراحی) و درمانی طبی (بسته) تقسیمبندی میشود.
در درمان اورژانسی:
بلافاصله بعد از صدمه، اگر به وجود شکستگی مشکوک باشد، بیحرکت کردن آن قسمت از بدن، قبل از انتقال بیمار اهمیت دارد.
در درمان طبی:
اصول درمان طبی شکستگیها عبارتند از: جا انداختن، بیحرکت کردن، بازگرداندن عملکرد و قدرت اندام از طریق بازتوانی.
مراقبتها
- جهت کنترل درد و تورم در محدوده بیحرکتی تحرک کافی داشته باشد.
- در صورت درد و بیقراری از مسکنهای تجویز شده استفاده شود.
- کنترل علایم عفونت شامل تب، قرمزی، تورم و گرمی محل شکستگی در شکستگیهای باز
- رعایت رژیم غذایی مناسب
- تسکین درد با بالا نگه داشتن عضو و داروهای مسکن
- حرکت دادن انگشتان دست و پا (پایی که داخل گچ است)
- حرکت دادن مفاصل غیر ثابت و سالم خود جهت حفظ عملکرد مفاصل
- محدودیتهای حرکتی مانند استفاده از عصا، عدم گذاشتن وزن روی اندام مبتلا و گچگیری شده
- در معرض هوا قرار دادن گچ تا خشک شدن کامل آن
- بدون دستور پزشک از باز کردن گچ و یا خیس کردن آن خودداری شود.
- استفاده از لباسهای مناسب برای اندام گچگرفته، مثل لباس با آستین گشاد
- رعایت مدت زمان لازم برای بیحرکتی با گچ و گرفتن گواهی کنترل و مراجعه بعدی پزشک
در صورت وجود علایم زیر پس از گچگیری بایستی مراجعه فوری به پزشک داشته باشید:
درد مداوم و مقاوم به درمان مسکن، رنگپریدگی، تورم بیش از حد، احساس بیحسی و یا عدم توانایی حرکت دادن انگشتان عضو مبتلا
زخم فشاری
به علت افزایش فشار گچ روی برجستگیهای استخوانی ممکن است زخم فشاری ایجاد شود.
علایم شامل درد شدید، سفتی ناحیه مبتلا، گرمی، بوی بد و یا خروج ترشح از زیر گچ.
آموزش به بیمار
- عدم راه رفتن روی سطوح مرطوب و لغزنده
- انجام حرکات ورزشی تقویتی طبق دستور پزشک معالج
- بالاتر قرار دادن اندام گچگرفته، بالاتر از سطح قلب
- عدم خاراندن زیر گچ با جسم تیز یا سشوار
- پوشاندن لبههای تیز گچ با نوار چسب
- خشک نگه داشتن گچ و عدم پوشاندن آن با پلاستیک یا شمع
- گزارش فوری به پزشک یا پرستار در صورت شکستگی گچ
منبع: UP TO DATE
نظرات خود را درباره این مقاله بنویسید
