کله سيستيت
به معني تورم و سوزش کيسه صفرا است . کيسه صفرا يک اندام کوچک در سمت شکم نزديک کبد است و هنگامي که بدن براي تجزيه چربي ها به آن نياز داردصفرا در روده کوچک آزاد مي شود
سنگ کيسه صفرا (کله ليتياز) يعني تشکيل سنگ در داخل کيسه صفرا مي باشد
علت
- مسدود شدن مسير مجراي صفراوي به علت سنگ(توده ي صفرا که به شکل جامد در آمده اند) يا تومور
- عفونت کيسه صفرا
- لجن صفراوي (مايع غليظ صفرا)
علائم
- حالت تهوع
- استفراغ
- تب
- نفخ
- عرق کردن
- زردي پوست يا چشم
- بي اشتهايي
- سرگيجه
- درد يا فشار شديد و مداوم در ناحيه سردل
- انتشار درد بين دو کتف راست و مثانه
- شروع دردهاي ناگهاني که در عرض ۳۰ دقيقه بعد از خوردن غذاي چرب و خوردن مقدار زيادي غذا بعد از يک دوره گرسنگي طولاني ايجاد مي شود
- آروغ زدن و عدم تحمل غذاهاي چرب و سوئ هاضمه
تشخيص
- آزمايش خون
- سي تي اسکن شکم ولگن
- راديو گرافي شکم
- سونوگرافي شکم ولگن
درمان
- کله سيستکتومي معمولا در مان انتخابي سنگ کيسه صفراي علامتدار مي باشد .
- کله سيستکتومي با لاپاراسکوپ امروزه بهتر از کله سيستکتومي با جراحي باز است .
- از درمان هاي جديد سنگ کيسه صفرا در موارد غير حاد تزريق مواد حلال از طريق پوست به کيسه صفرا
- شکستن سنگ ها به کمک شوک امواج ارسالي از خارج از بدن است .
- در کله سيستيت حاد در مان انتخابي جراحي فوري است .
- درمان دارويي ، رژيم کم چربي و مسکن
داروهاي مصرفي
معمولا بعد از عمل ، آنتي بيوتيک هاي خوراکي و مسکن داده
ميشود.
فعاليت هاي مجاز بعد از عمل و نوع رژيم غذايي بعد از عمل
- فعاليت : به طور معمول مي توانيد فعاليت عادي خود را ۵-۳ روز پس از جراحي از سر بگيريد و حدود يک تا ۱۵ روز بعد از ترخيص مي توانيد سرکار برويد ، حداقل ۳-۲ ماه از برداشتن وزنه هاي سنگين و ورزش سخت خودداري کنيد. بعد از عمل حدود ۶-۴ ماه مرتبا از شکم بند استفاده کنيد. راه برويد.
- مراقبت از زخم : ۵ روز اول پس از جراحي پانسمان را تعويض کنيد و پس از ۵ روز در صورت نبود ترشح نيازي به تعويض پانسمان نمي باشد.
- رژيم غذايي : معمولا از ۲۴ ساعت بعد از عمل مي توانيد مايعات ميل کنيد ( مايعات رقيق و کم حجم مثل آب ميوه هاي شيرين صاف شده و رقيق و سوپ تهيه شده از گوشت تازه بدون چربي و صاف شده )
- عدم مصرف غذاهاي نفاخ و سنگين تا يک هفته
- عدم مصرف تخم مرغ طبق دستور پزشک معالج ۱ الي ۳ ماه
عوارض عمل جراحي
- عفونت زخم و عفونت داخل شکمي
- انسداد ناشي از چسبندگي
- خونريزي و واکنش هاي حساسيتي به داروها
- وجود زخم و تب و التهاب و درد محل عمل
- در صورت وجود ترشحات چرکي و بد بو از محل ناحيه عمل بايد به پزشک مراجعه کنيد.
- درد شکم بعد از گرسنگي هاي طولاني
آموزش هاي خود مراقبتي
- تعويض پانسمان در ۵ روز اول با نظر پزشک
- جهت پيشگيري از روي هم خوابيدن ريه ها، تنفس عميق و سرفه را با حمايت از ناحيه عمل انجام دهيد
- از مصرف غذاهاي نفاخ و سنگين تا يک هفته پرهيز کنيد
- تميز نگه داشتن زخم محل عمل بعد از ۵ روز و برداشتن پانسمان
- عدم انجام فعاليت هايي که شکم و زخم را تحت فشار قرار مي دهند مثل (زور زدن و بلند کردن وزنه ) حداقل ۲-۳ ماه
- در صورت صلاحديد پزشک ۲ تا ۳ روز بعد از جراحي دوش نگيريد.
- در روزهاي ابتدايي از کشيدن کيسه يا ليف به زخم خودداري کنيد.
- مصرف مسکن ، در چند روز اول جهت کاهش التهاب و تسکين درد
- در صورت بروز خونريزي شديد و تب به پزشک مراجعه کنيد.
- رعايت يک رژيم غذايي منظم و سبک و کم چربي با فيبر بالا
علائم خطر
در صورت احساس درد شديد صفراوي ، تب ، افزايش ضربان قلب ، رنگ پريدگي زردي و عرق به پزشک مراجعه کنيد .
