نكاتي كه بيماران تحت عمل جراحي روده بايد بدانند
در اين بيماران با توجه به نوع بيماري و تشخيص پزشك عمل جراحي انجام شده با يا يدون تعبيه استومي در سطح پوست مي باشد.
ميزان فعاليت
زمان برگشت به حالت عادي بين ۸- ۶ هفته است ، تا ۶هفته بعد از عمل از بلند كردن اجسام سنگين خودداري كنيد تا فرصت التيام به بدن دهيد .در چهار هفته اول فقط فعاليت هاي سبك و بعد از آن ميزان فعاليت را افزايش بدهيد و بعد از گذشت ۸ هفته در صورتی که حال عمومي شما خوب است می توانید فعاليت هاي سنگين تر راشروع كنيد مثل رانندگي و..
تنظيم الگوي دفع
• چون طول روده شما تغيير كرده در نتيجه مدفوع شل تري داريد و دفعات اجابت مزاج بيشتر و فوريت در دفع ممكن است مشكل باشد راهنماي زير جهت مديريت وضعيت جديد توصيه مي شود:
• خوردن غذا در حجم كم و دفعات زياد ( ۵تا ۶ وعده) – خوب جويدن غذا – نوشيدن آب فراوان و چای کم رنگ – كم كردن مصرف قهوه وکافئین(چون محرك دستگاه گوارش هستند)
• درصورت اسهال مصرف غذاهاي زير را كاهش دهيد: سبوس – نان برشتوك ، صبحانه سبوس دار و يا غات كامل-ميوه ها )مثل انگور ، زردآلو ، آلو ، هلو و انواع توت( – سبزيجات )مثل لوبيا، بروكلي ، جوانه ها ، نخود فرنگي ، كلم، پياز ، فلفل ، بال ، اسفناج و سير(- غذاهاي چرب – انواع ادويه – كافئين
• البته زماني كه حركت روده برگشت ، مي توانيد مجدد از مواد غذايي استفاده كنيد.
• موادي كه مدفوع راسفت مي كند شامل: فرني، جو دوسر، نان سفيد،كته ، پاستا،سيب و گلابي پوست كنده،موز،پوره سيب زميني ، ماهي ومرغ ،ماست ،كره بادام زميني و مارشمالو
• درصورت عدم كنترل دفع با رژيم غذايي ممكن است نياز به قرص ضد اسهال باشد.جهت كنترل دفع در مواردي كه اسفنكتر ما آسيب ديده اند بهتراست از حركات تقويت كننده قدرت عضات اسفنكتر استفاده شود که در بیماران مختلف ، متفاوت است و توسط پزشک به صورت شفاهی توضیح داده می شود.
كنترل درد
• درد در ابتدا طبيعي و خوردن مسكن ها را تا زماني كه بتوانيد بدون درد تنفس عميق و سرفه داشته باشيد،راحت بخوابيد و راه برويد ادامه دهيد.
• حمام (نه با آب داغ ) مشكلي ندارد.
• ورزش منظم داشته باشید.
•چنانچه احساس كرديد زخم داراي ترشح يا بوي بد شد حتماً اطاع دهيد.
پرژيم غذايي
در بیمارانی که دچار نفخ ،سنگینی سر دل و عدم تحمل رژیم هستند موارد زیر توصیه می شود.
• پرهیزازغذاهايي كه نفاخ هستند : جوانه ها وبروكلي ،كلم ، پياز،اسفناج، بال، خيار/ لبنيات / غذاهاي پرچرب / آجيل / عدس / سبوس/ غذاهاي تند/آدامس/سوربيتول)قند مصنوعي( و داروهايي مثل: متفورمين-آنتي بيوتيك ها-منيزم-بروفن-بتابلوكر-سيتالوپرام در دو هفته اول بعد از عمل مصرف ميوه جات و سبزيجات به شكل خام و پخته مجاز نيست.
• غذا ها بايد نرم، كم فيبر ،بدون ادويه باشد. برنج، ماكاراني ، سيب زميني ، مرغ وماهي كامل پخته ،آبميوه و سبزيجات مفيد است به تدريج بعد از دو هفته از ميوه و سبزي پخته و پوره شده استفاده كنيد.
• آب پرتقال ،سيب ،موز ،سيب زميني وگوجه فرنگي پتاسيم بالا دارد و جهت كنترل اسهال مفيد است.
• تهيه يادداشت از مواد غذايي دريافتي و عوارض آنها جهت كاهش عوارض گوارشي لازم است.
• با استفاده از مواد غذايي كم باقي مانده (کم فیبر) مي توان دفعات اجابت مزاج را كاهش داد و از يبوست اجتناب كرد.
مراقبت از استومي
• منظور از استومي محلي است كه روده به سطح پوست آورده شده است و چنانچه دچار عوارضي مثل خونريزي ، ورم زياد و يا تغيير رنگ از صورتي روشن به سمت تيرگي شد ،حتماً به پزشك اطاع دهيد .
• جهت كاهش عوارض بايد از كيسه اي با دهانه مناسب استفاده شود.
• براي تميز كردن اطراف استومي بهتر است فقط آب مقطر يا جوشيده ولرم و یا آب ساده استفاده شود و با حوله نرم خشك و تميز شود)سشوار نشود(
• جهت تراشیدن موی پوست اطراف استومي ماشين ريش تراش يا قيچي استفاده كنيد.
• جهت كاهش بوي بد مدفوع : ماست ،جعفري ،آب زغال اخته ،آب پرتقال ،آب گوجه فرنگي و اسفناج مناسب است.
• در بيماران استومي از كيسه هاي فيلتر دار ميتوان استفاده كرد ، درست چسباندن كيسه نقش مهمي در كاهش بو دارد.
• زمانی که نصف یکسه استومی پر شده است باید یکسه را تخلیه نمود.
